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Autorização Temporária


Nome do Responsável:

Identidade do Responsável:
ex.: 123456789-SSP-MG
Endereço do Responsável:

Autorização para:

Grau de Parentesco:

Identidade do Menor:
ex.: 123456789-SSP-MG
Idade do Menor:

Data de Nascimento do Menor:

Nome do Evento:

Data(s) do Evento:


Autorização temporária


 Pela presente e na melhor forma de direito, , identidade, , residente a , expressamente na qualidade de responsável, autorizo , grau de parentesco , identidade, , nascido em , com anos a participar do show ou evento que acontecerá nos dias nessa cidade de Viçosa.  Por ser verdade firmo a presente, para produzir todos os seus efeitos juridicos legais.


Viçosa, 04 de fevereiro de 2012


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Ass.


 
 
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